Improving Medical Coding Efficiency with Multimodal Machine Learning

Dana Lane
March 2, 2023
10 mins de lectura

Medical coding is a crucial process that converts clinical documentation into standardized medical codes for various purposes, such as insurance reimbursement and performance analysis. With the increasing demand for accurate and efficient medical coding, several solutions based on artificial intelligence have been proposed to assist in the process. However, their effectiveness is limited, and there is a need for more innovative approaches.

To address this issue, a study was conducted to develop a multimodal machine learning-based solution that detects the degree of coding complexity before coding is performed. The notion of coding complexity was used to better distribute work among medical coders to minimize errors and improve throughput.

To train and evaluate the approach, the researchers collected 2060 cases rated by coders in terms of coding complexity from 1 (simplest) to 4 (most complex). Two expert coders rated 3.01% (62/2060) of the cases as the gold standard. The agreements between experts were used as benchmarks for model evaluation. A case contains both clinical text and patient metadata from the hospital electronic health record. Text and metadata features were extracted, concatenated, and fed into several machine learning models. Two models were selected for evaluation.

The first model achieved a macro-F1-score of 0.51 and an accuracy of 0.59 on classifying the 4-scale complexity. The model distinguished well between the simple (combined complexity 1-2) and complex (combined complexity 3-4) cases with a macro-F1-score of 0.65 and an accuracy of 0.71. The second model achieved 61% agreement with experts’ ratings and a macro-F1-score of 0.62 on the gold standard, whereas the 2 experts had a 66% agreement ratio with a macro-F1-score of 0.67.

In conclusion, the proposed multimodal machine learning approach leverages information from both clinical text and patient metadata to predict the complexity of coding a case in the precoding phase. By integrating this model into the hospital coding system, distribution of cases among coders can be done automatically with performance comparable with that of human expert coders, thus improving coding efficiency and accuracy at scale. This approach has the potential to significantly improve the efficiency of medical coding processes, reducing errors, and ultimately improving patient care.

References:

Xu H, Maccari B, Guillain H, Herzen J, Agri F, Raisaro JAn End-to-End Natural Language Processing Application for Prediction of Medical Case Coding Complexity: Algorithm Development and ValidationJMIR Med Inform 2023;11:e38150URL: https://medinform.jmir.org/2023/1/e38150DOI: 10.2196/38150

María Dominguez
Coordinadora Clínica
Comparte este artículo
Guía de salud

La voz de los expertos

Nuestro equipo de psicólogos acreditados ha creado toda una guía para ayudarte con todas tus dudas sobre salud femenina. Somos expertos en cada una de las etapas por las que las mujeres pasamos a lo largo de nuestra vida. Apoyamos a nuestras pacientes para superar la ansiedad, el miedo, el duelo y la pérdida, el bajo estado de ánimo o el estrés.

La consecución de metas vitales es crucial para la salud mental y el bienestar en mujeres. Al perseguir objetivos significativos, se promueve un sentido de propósito y logro. La consecución de metas proporciona un marco estructurado que nutre la autoestima y la confianza, contribuyendo a una percepción más positiva de nosotras mismas. La satisfacción derivada de logros personales y profesionales fortalece la salud mental, estableciendo un equilibrio emocional que repercute positivamente en la calidad de vida general de las mujeres.
Superar una pérdida significativa puede ser un proceso muy doloroso. El proceso de duelo tiene una serie de fases que suelen darse en estas situaciones y en las que puede resultar abrumador lidiar con la tristeza, la confusión y los desafíos emocionales. Esta guía ofrece consejos prácticos para navegar cada paso del proceso de duelo y, eventualmente, alcanzar la aceptación. Aunque asociemos el duelo a la muerte de un ser querido, también es común experimentar estas fases ante una ruptura amorosa, la muerte de una mascota, o la pérdida de cualquier tipo de vínculo significativo para nosotras.
Más allá de querer bajar de peso, verse delgada frente a un espejo, o comer de más cuando se tiene un mal día, existe un significado mucho más profundo. En este caso, emociones mal gestionadas que ocupan un lugar en el cuerpo. La comida en muchos de los casos, funciona como una cortina de humo que no nos deja ver el verdadero problema: una situación muy dolorosa o alarmante que la persona no ha podido poner en palabras.

Suscríbete a nuestra Guia de Salud

Te mantendremos informada sobre todo lo que tiene que ver con la tu salud mental.

Te acabas de suscribir.
Parece que algo ha ido mal, intentelo de nuevo